Belum Dikaruniai Anak: Ikhtiar, Pemeriksaan Medis, dan Doa

Beberapa bulan, lalu beberapa tahun, tetapi kabar kehamilan belum juga datang. Pertanyaan dari keluarga dan tetangga, undangan aqiqah teman, hingga melihat anak orang lain tumbuh besar sering membuat hati terasa berat. Sebagian pasangan mulai saling diam, sebagian lain saling menyalahkan tanpa disadari.

Bila Anda sedang berada di fase ini, tulisan ini bukan untuk menjanjikan hasil, tetapi untuk merapikan langkah: apa yang bisa diikhtiarkan, kapan perlu ke dokter, bagaimana menjaga hati, dan mengapa Anda tidak sendirian.

Anak adalah Karunia, Ikhtiar adalah Tugas Kita

Dalam pandangan Islam, keturunan sepenuhnya karunia Allah. Allah menganugerahkan anak kepada siapa yang Dia kehendaki, dan menjadikan mandul siapa yang Dia kehendaki (QS. Asy-Syura: 49-50). Namun, keyakinan ini tidak berarti kita berhenti berusaha. Tugas kita adalah menempuh sebab dengan sebaik-baiknya, lalu menyerahkan hasilnya kepada Allah.

Ikhtiar yang sehat setidaknya memiliki tiga bagian yang berjalan bersama: hubungan suami istri yang wajar, pemeriksaan medis, dan doa.

Ikhtiar Pertama: Tetap Menjalani Hubungan Suami Istri Secara Wajar

Langkah paling dasar justru yang paling sering terlupakan: tetap menjalani hubungan suami istri secara normal dan teratur sebagai bagian dari ikhtiar, bukan sebagai beban target.

• Teratur, bukan kaku. Hubungan setiap dua sampai tiga hari umumnya sudah cukup menjangkau masa subur, tanpa perlu menghitung terlalu ketat.
• Kenali masa subur secara sederhana. Masa subur biasanya berada di sekitar pertengahan siklus haid, dan dapat dikenali dari keteraturan siklus atau alat bantu seperti kalender dan tes ovulasi. Bila siklus tidak teratur, ini justru alasan untuk periksa.
• Jaga suasana. Hubungan yang dijadwalkan terus-menerus dengan tekanan mudah terasa seperti kewajiban. Jaga kehangatan, keromantisan, dan komunikasi agar tetap menjadi ibadah yang menenangkan.
• Jaga gaya hidup. Hindari merokok, atur berat badan, cukupkan tidur dan gizi, serta kelola stres. Hal-hal ini berpengaruh pada kesuburan suami maupun istri.

Bila ada kesulitan dalam hubungan itu sendiri, misalnya nyeri, gairah yang menurun, atau hubungan yang sulit terjadi, jangan dipendam. Hal ini dapat dibicarakan lewat layanan konsultasi hubungan suami istri dan, bila perlu, diperiksa secara medis.

Ikhtiar Kedua: Periksa ke Dokter, Berdua

Secara medis, pasangan umumnya dianjurkan memeriksakan diri bila sudah menjalani hubungan teratur tanpa kontrasepsi selama sekitar 12 bulan tetapi belum hamil. Bila usia istri 35 tahun ke atas, anjuran ini biasanya dipercepat menjadi sekitar 6 bulan. Bila sudah ada tanda tertentu, misalnya haid sangat tidak teratur, nyeri hebat, atau riwayat penyakit pada organ reproduksi, tidak perlu menunggu selama itu.

Istilah yang Sering Dipakai

• Infertilitas adalah istilah medis untuk kondisi pasangan yang belum hamil setelah jangka waktu tertentu berhubungan teratur. Kata ini tidak berarti mustahil punya anak. Banyak yang masih bisa hamil, baik dengan atau tanpa bantuan medis. Kadang dipakai juga istilah subfertilitas untuk kesuburan yang menurun tetapi belum tertutup.
• Infertilitas primer berarti belum pernah hamil sama sekali, sedangkan infertilitas sekunder berarti pernah hamil sebelumnya tetapi kini sulit hamil lagi.
• Infertilitas yang tidak diketahui penyebabnya (unexplained infertility) adalah kondisi ketika seluruh pemeriksaan dasar terlihat normal. Ini cukup sering terjadi dan tidak berarti ada yang salah dilakukan.

Siapa yang Diperiksa dan Pemeriksaan Apa Saja

Penyebab sulit hamil bisa berasal dari suami, istri, atau keduanya, sehingga pemeriksaan sebaiknya dilakukan oleh kedua pihak, bukan hanya salah satu.

• Istri biasanya ditangani dokter spesialis kebidanan dan kandungan (Sp.OG), termasuk yang mendalami fertilitas. Pemeriksaan yang umum mencakup USG, pemeriksaan hormon (seperti FSH, LH, AMH, prolaktin, dan fungsi tiroid), pemantauan ovulasi, serta histerosalpingografi (HSG), yaitu pemeriksaan untuk melihat rahim dan kelancaran saluran tuba.
• Suami biasanya diperiksa oleh dokter spesialis andrologi (Sp.And) atau urologi (Sp.U). Pemeriksaan utamanya adalah analisis sperma (semen analysis atau spermiogram) yang menilai jumlah, gerak, dan bentuk sperma.
• Dokter dapat menambahkan pemeriksaan lain sesuai hasil awal dan riwayat kesehatan.

Hasil pemeriksaan sering kali justru menenangkan, karena persoalannya menjadi jelas dan sebagian penyebab dapat ditangani dengan obat, perubahan gaya hidup, atau tindakan tertentu. Langkah lanjutan, termasuk program hamil seperti inseminasi atau bayi tabung, adalah keputusan yang dibahas bersama dokter. Bila ada prosedur yang ingin dipertimbangkan, sebaiknya tanyakan juga hukumnya kepada ulama atau lembaga fatwa yang terpercaya, karena prosedur yang melibatkan pihak ketiga umumnya tidak dibolehkan.

Satu hal yang perlu diingat: menunda periksa karena malu atau takut hasilnya buruk justru bisa membuat waktu berlalu. Memeriksakan diri bukan aib, melainkan bagian dari ikhtiar.

Ikhtiar Ketiga: Berdoa dan Menjaga Hati

Doa adalah senjata orang beriman, dan Al-Qur'an memberi teladan doa para nabi yang menanti keturunan.

• Doa Nabi Zakaria 'alaihissalam: Rabbi la tadzarni fardan wa anta khairul waritsin, artinya "Ya Tuhanku, janganlah Engkau biarkan aku hidup seorang diri, dan Engkaulah ahli waris yang terbaik" (QS. Al-Anbiya: 89).
• Doa memohon keturunan yang baik: Rabbi hab li min ladunka dzurriyyatan thayyibah, innaka sami'ud du'a, artinya "Ya Tuhanku, berilah aku dari sisi-Mu keturunan yang baik. Sesungguhnya Engkau Maha Mendengar doa" (QS. Ali Imran: 38).
• Doa Nabi Ibrahim 'alaihissalam: Rabbi hab li minash shalihin, artinya "Ya Tuhanku, anugerahkanlah kepadaku (seorang anak) yang termasuk orang-orang yang saleh" (QS. Ash-Shaffat: 100).

Selain berdoa, perbanyak istigfar dan sedekah, jaga salat, dan mohonlah dengan sabar. Berdoa bersama pasangan, misalnya setelah salat berjamaah atau di sepertiga malam, juga dapat mendekatkan hati yang sedang lelah menunggu. Doa tidak sia-sia: Allah bisa mengabulkannya dalam bentuk yang kita minta, menggantinya dengan kebaikan lain, atau menyimpannya sebagai pahala.

Penyemangat: Anda Tidak Sendirian dalam Penantian Ini

Al-Qur'an sendiri mencatat kisah penantian yang panjang. Nabi Zakaria 'alaihissalam memohon keturunan ketika usianya telah lanjut dan istrinya dikenal tidak bisa melahirkan, lalu Allah mengaruniainya Yahya (QS. Maryam: 4-9). Nabi Ibrahim 'alaihissalam dan istrinya, Sarah, juga dikabarkan akan memiliki putra, Ishaq, ketika keduanya sudah sepuh (QS. Hud: 71-73). Kisah ini bukan untuk menjanjikan hal yang sama kepada setiap orang, tetapi untuk menegaskan bahwa bagi Allah tidak ada yang mustahil, dan waktu-Nya tidak selalu sama dengan perkiraan kita.

Dalam kehidupan sehari-hari pun, kita mendengar ada pasangan yang baru dikaruniai anak setelah menunggu bertahun-tahun, bahkan hingga usia 40 atau 50-an. Ada yang berhasil dengan pengobatan, ada yang setelah mengubah gaya hidup, ada pula yang hamil ketika sudah hampir berhenti berharap. Perlu dijujurkan, kesuburan memang cenderung menurun seiring usia, sehingga pemeriksaan lebih awal biasanya memberi lebih banyak pilihan. Tetapi usia yang bertambah bukan alasan untuk berhenti berdoa dan berikhtiar.

Bila Allah menakdirkan lain, pernikahan Anda tetap bernilai. Anak adalah salah satu tujuan pernikahan, tetapi bukan satu-satunya. Ketenangan, kasih sayang, dan ibadah bersama pasangan tetap menjadi makna yang besar, dan banyak pasangan menemukan jalan kebaikan lain, seperti mengasuh keponakan, menjadi orang tua asuh, atau berbagi manfaat kepada banyak orang.

Menjaga Hubungan Suami Istri Selama Menanti

• Jadikan ini urusan berdua. Jangan menyalahkan salah satu pihak, apalagi sebelum ada hasil pemeriksaan. Tim yang kompak lebih kuat menghadapi penantian.
• Bicarakan perasaan dengan jujur. Sedih, cemas, dan merasa bersalah itu wajar. Cara menyampaikannya bisa dipelajari di cara menyampaikan keluhan kepada pasangan tanpa bertengkar.
• Atur batas dengan pertanyaan orang lain. Anda tidak wajib menjelaskan kondisi Anda. Jawaban singkat dan sopan sudah cukup. Bila tekanan datang dari keluarga besar, baca campur tangan mertua dan keluarga besar.
• Jangan hanya membicarakan program hamil. Sisihkan waktu berdua untuk hal lain agar hubungan tetap hangat.
• Jaga kesehatan diri masing-masing, termasuk kesehatan mental dan spiritual.

Kapan Perlu Pendampingan

Bila penantian ini membuat pertengkaran makin sering, salah satu pihak merasa disalahkan, hubungan menjadi dingin, atau tekanan keluarga mulai mengganggu rumah tangga, sebaiknya jangan menunggu sampai memburuk. Anda dapat bercerita secara privat melalui layanan konsultasi pernikahan. Untuk tanda-tandanya, lihat juga kapan pasangan perlu konsultasi pernikahan.

Penutup

Menanti anak adalah ujian kesabaran sekaligus ruang untuk semakin dekat kepada Allah dan kepada pasangan. Tempuh sebabnya dengan tenang: jalani hubungan suami istri secara wajar, periksakan diri bersama ke dokter, dan perbanyak doa. Setelah itu, serahkan hasilnya kepada Allah, karena Dia-lah yang paling mengetahui waktu terbaik untuk Anda.

Tulisan ini bersifat umum dan bukan pengganti pemeriksaan atau nasihat dokter. Konsultasi di sini bersifat pendampingan, bukan layanan medis, dan tidak menjanjikan hasil tertentu. Setiap pasangan memiliki kondisi yang berbeda, sehingga penerapannya perlu disesuaikan dengan hasil pemeriksaan dan arahan tenaga kesehatan yang berwenang.